こちらは山王病院（東京都港区）の新型コロナワクチン予約専用フォームです。
以下の注意事項をご確認の上、ご利用ください。
今回はモデルナ製ワクチンでの接種となります。
【日時】
10月6，13，20，27日（金）時間：15：00～15：30
【対象】
● 当院にかかりつけの患者様 または 港区在住の方
● 自治体から配布されるワクチン接種券をお持ちの方
● 前回の接種後3ヶ月経過した方
● 12歳以上で、3回目以降の接種の方（1・2回目の接種は実施しておりません）
【ご注意】
（重要）
● 予約情報を送信すると「予約申請を受け付けました」というメールが届きます（この時点で予約は確定しておりません）。その後当院で予約確定処理をしますと予約確定のメールが届きます。「予約確定」のメールが届いて完了となりますのでご注意ください。
● 予約確定のメールは翌営業日（日曜・祝日除く）となる場合がございますのでご了承ください。
● メールアドレスを誤って入力すると控えのメールが届きません。申込後控えメールが届かない場合は、お電話にてお問い合わせください。
● 現在、Gmailで自動送信の控えメールが届かない不具合が発生しております。自動送信メールが届かなくとも、その後確定のメールが届きますので、しばらくお待ちください。